中醫臨床

中醫治療咳嗽臨床辨證分型治法

本文所屬類別:[古方醫案]來源:古方中醫網 發布時間:2016-11-10 【字體:

中醫治療咳嗽

咳嗽是指肺氣上逆作聲,咯吐痰液而言,是肺系疾病的主要癥狀之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽,稱為外感咳嗽;因臟腑功能失調,波及于肺以致的咳嗽,稱之內傷咳嗽。本證常見于西醫的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等疾病。

診斷要點

山東淄博古方中醫疑難病研究所臨床以咳嗽為主要癥狀。可伴有胸悶、氣促,少數患者可見少量咳血。外感咳嗽者,可有惡寒、發熱、頭痛、全身不適等表現。

X線胸部檢查多無異常,有些可見雙肺紋理增粗。需排除肺脹、肺癆、肺癰等病所致的咳嗽。

山東淄博古方中醫疑難病研究所臨床診治咳嗽辨證分析

咳嗽的病因有外感、內傷兩大類。外感咳嗽多為風寒、風熱、風燥侵襲肺系所致。內傷咳嗽為臟腑功能失調,內邪干肺,如肝火犯肺、脾失健運而痰濁內生犯肺等,即所謂“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”之說。故咳嗽在臨床上首先應當辨別外感與內傷咳嗽。一般外感咳嗽多是新病,起病較急,病程短,初起常伴有寒熱、頭痛等表證;內傷咳嗽多為久病,反復發作,病程長,可伴見它臟形證,多屬邪實正虛。

臨證還需注意辨別痰液的色、質、量、味。咳而少痰,多屬燥熱、氣火、陰虛;痰多的常屬濕痰、痰熱、虛寒;痰白而稀者屬風、屬寒;痰黃而稠者屬熱;痰白而質粘者屬陰虛、燥熱;痰白清稀透明呈泡沫樣者屬虛寒;咯吐血痰者多為肺熱或陰虛;有熱腥味或腥臭氣者為痰熱;味甜者屬痰濕;味咸者則屬腎虛。

外感咳嗽治以祛邪利肺,因勢利導,忌用斂澀之品,以免留邪;內傷咳嗽治宜祛邪止咳,扶正補虛,標本兼顧,應防宣散太過而傷正。

山東淄博古方中醫疑難病研究所治療不同的咳嗽,有不同的禁忌:

風寒犯肺咳嗽:

臨床表現:起病較急,咳嗽,痰白清稀,流清涕,鼻堵噴嚏,頭痛身痛,怕冷身微熱,無汗,口不渴,飲食減少,舌苔薄白,脈浮緊。

食宜:宜吃辛味帶有溫熱性的食品,如生姜、白蔥、豆豉等;

食忌:一是忌食生冷寒涼:

(1)各種冰制飲料;

(2)屬寒涼性質的瓜果:包括西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等;

二是禁食酸味的食物:如食醋、酸白菜、泡菜以及山楂、烏梅、酸柑橘等;

澀味的食品:如白果、藕節及未成熟的柿子、海棠等。

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